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[1]吕苏一,孟建中,于颖,等.连续性肾脏替代治疗对危重烧冲伤患者肺功能的影响[J].生物医学工程研究,2011,02:0.
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连续性肾脏替代治疗对危重烧冲伤患者肺功能的影响

《生物医学工程研究》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

期数:
2011年02期
页码:
0
栏目:
论著
出版日期:
2011-04-09

文章信息/Info

Title:
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作者:
吕苏一;孟建中;于颖;葛彦明;景颖;贾凤玉;王素霞;刘文渊;岳冀;
济南军区总医院血液净化科;
Author(s):
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关键词:
烧冲复合伤; 肺损伤; 连续性肾脏替代治疗; 血管性假血友病因子; 植皮; 手术
Keywords:
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分类号:
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DOI:
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文献标识码:
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摘要:
探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对19例烧冲伤患者肺功能的影响。在常规补液抗休克、预防性气管切开、抗感染等抢救治疗基础上,根据病情采用CRRT治疗8～28h,连续5～7d,观察治疗前后生命体征、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、胸片及血清内皮素(ET)、血管性假血友病因子(von Willebr and Factorv,WF)、血乳酸(lac)浓度的变化。结果表明:(1)CRRT治疗后患者心率、呼吸次数降低,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)明显上升(,P<0.05);而血ET、vWFl、ac浓度、肺循环阻力指数(PVRI)与ALI评分值则同步下降(,P<0.05)。(2)治疗终点:12例(63.17%)患者在实施CRRT的同时成功完成切痂、取皮、植皮手术,最终于伤后39～65 d创面闭合,痊愈出院。5例并发AKI患者经120 h治疗后,脱离少尿期。死亡7例(36.84%),死亡原因为弥漫性血管内凝血(DIC)、脓毒症、多脏器功能衰竭(MODS)。(1)烧冲伤时,受损的内皮细胞(VEC)通过启动"免疫、凝血"双反应瀑布,释放大量ET、vWF入血,促使肺血管收缩,活化血小板,加重肺组织缺血缺氧,参与了ARDS、DIC、脓毒症、MODS的进展过程。(2)采用CRRT能有效清除ET v、WF等炎症介质,减轻肺间质水肿,改善组织摄氧能力,增加氧合指数,降低肺循环阻力指数及ALI评分值。(3)CRRT可为烧冲伤患者的植皮手术创造条件,并为缩短病程,降低病死率争取时间。
Abstract:
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参考文献/References

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备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 2011-04-09